Mamografía en ISAPRE: lo que debes saber

¿La ISAPRE cubre la mamografía?

Sí, en general las ISAPRE cubren la mamografía, pero el nivel de cobertura depende del plan contratado. Hay dos vías principales:

1. Cobertura GES/AUGE (garantizada por ley)

El sistema GES cubre el cáncer de mama, lo que incluye:

El estudio de nódulos mamarios sospechosos en mujeres de 15 años y más está garantizado con tiempos máximos de atención y costo máximo definido por ley. Esto aplica tanto en ISAPRE como en FONASA, es decir, ninguna aseguradora puede negarlo.

Si hay sospecha clínica de cáncer, la ISAPRE debe cubrir la mamografía diagnóstica dentro de los plazos GES, con un copago máximo establecido.

2. Mamografía preventiva o de screening

Aquí es donde hay diferencias importantes entre planes:

Situación	Cobertura típica
Mamografía preventiva anual sin síntomas	Depende del plan, muchos la cubren parcialmente
Mamografía con sospecha clínica	Cobertura GES garantizada
Control post tratamiento de cáncer	Cobertura GES garantizada
Mamografía por antecedentes familiares	Depende del plan contratado

¿A partir de qué edad se recomienda?

Las guías médicas generalmente recomiendan:

A los 40 años comenzar la conversación con el médico sobre screening, especialmente si hay antecedentes familiares de cáncer de mama. Entre los 40 y 50 años la indicación varía según el riesgo individual. Desde los 50 años la mamografía preventiva cada uno o dos años está ampliamente recomendada y la mayoría de los planes ISAPRE la consideran dentro de sus beneficios de medicina preventiva.

Costo aproximado sin cobertura total

Si el plan no cubre el 100%, el copago habitual de una mamografía bilateral en clínica privada en Chile ronda entre 30.000 y 80.000 pesos según la institución, aunque varía bastante.

Consejo práctico

Antes de hacerse la mamografía conviene llamar a la ISAPRE y preguntar tres cosas concretas: si el plan cubre mamografía preventiva, qué porcentaje cubre y cuáles son las clínicas o centros con convenio donde el costo es menor. Muchas veces hay centros con convenio donde el copago baja significativamente o incluso es cero.